Décret gouvernemental n° 2018-230 du 8 mars 2018, fixant le statut particulier des internes en médecine et des résidents en médecine. (French Only)

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Text details

  • Text type : Government Decree
  • Text year : 2018
  • Text number : 230
  • Text date : 08/03/2018
  • Source : Ministry of Health

OGRT details

  • OGRT year : 2018
  • OGRT number : 020
  • OGRT date : 09/03/2018

Full text

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أمر حكومي عدد 230 لسنة 2018 مؤرخ في 8 مارس 2018 يتعلق بضبط النظام الأساسي الخاص بالمتربصين الداخليين في الطبّ والمقيمين في الطب.
إنّ رئيس الحكومة،
باقتراح من وزير الصحة ووزير التعليم العالي والبحث العلمي،
بعد الاطلاع على الدستور،
وعلى القانون عدد 112 لسنة 1983 المؤرّخ في 12 ديسمبر 1983 المتعلق بضبط النظام الأساسي العام لأعوان الدولة والجماعات المحلية والمؤسسات العمومية ذات الصبغة الإدارية، وعلى جميع النصوص التي نقحته أو تمّمته وخاصة المرسوم عدد 89 لسنة 2011 المؤرخ في 23 سبتمبر 2011،
وعلى القانون عدد 21 لسنة 1991 المؤرخ في 13 مارس 1991 المتعلق بممارسة مهنتي الطب وطب الأسنان وتنظيمهما،
وعلى القانون عدد 63 لسنة 1991 المؤرخ في 29 جويلية 1991 المتعلق بالتنظيم الصحي،
وعلى القانون عدد 56 لسنة 1995 المؤرخ في 28 جوان 1995 المتعلق بالنظام الخاص بالتعويض عن الأضرار الحاصلة بسبب حوادث الشغل والأمراض المهنية في القطاع العمومي المنقح بالقانون عدد 19 لسنة 2000 المؤرخ في 7 فيفري 2000،
وعلى القانون عدد 19 لسنة 2008 المؤرخ في 25 فيفري 2008 المتعلق بالتعليم العالي، كما تمّ تنقيحه بالمرسوم عدد 31 لسنة 2011 المؤرّخ في 26 أفريل 2011،
وعلى الأمر عدد 516 لسنة 1973 المؤرخ في 30 أكتوبر 1973 المتعلق بتنظيم الحياة الجامعية، وعلى جميع النصوص التي نقحته أو تمّمته وخاصة الأمر عدد 2013 لسنة 2002 المؤرخ في 4 سبتمبر 2002،
وعلى الأمر عدد 1064 لسنة 1974 المؤرّخ في 28 نوفمبر 1974 المتعلق بضبط مهمة وزارة الصحة ومشمولات أنظارها،
وعلى الأمر عدد 245 لسنة 1976 المؤرخ في 17 مارس 1976 المتعلق بضبط النظام الأساسي للمتربصين الداخليين، وعلى جميع النصوص التي نقحته أوتمّمته وخاصة الأمر عدد 2315 لسنة 1993 المؤرخ في 10 نوفمبر 1993،
وعلى الأمر عدد 1932 لسنة 1992 المؤرخ في 2 نوفمبر 1992 المتعلق بتحديد الجهة المختصة بإمضاء الشهائد العلمية الوطنية،
وعلى الأمر عدد 1155 لسنة 1993 المؤرخ في 17 ماي 1993 المتعلق بمجلة الواجبات الطبية، المتمّم بالأمر الحكومي عدد 34 لسنة 2018 المؤرّخ في 10 جانفي 2018،
وعلى الأمر عدد 1440 لسنة 1993 المؤرخ في 23 جوان 1993 المتعلق بالنظام القانوني للمقيمين وعلى جميع النّصوص الّتي نقّحته أو تمّمته وخاصّة الأمر عدد 4132 لسنة 2011 المؤرخ في 17 نوفمبر 2011،
وعلى الأمر عدد 1419 لسنة 1995 المؤرخ في 31 جويلية 1995 المتعلق بضبط مساهمة الطلبة المالية في الحياة الجامعية المنقح والمتمم بالأمر عدد 1314 لسنة 2016 المؤرخ في 29 نوفمبر 2016،
وعلى الأمر عدد 519 لسنة 1996 المؤرخ في 25 مارس 1996 المتعلق بمراجعة التراتيب المتعلقة بمعادلة الشهادات والعناوين،
وعلى الأمر عدد 1832 لسنة 1997 المؤرخ في 16 سبتمبر 1997 المتعلق بضبط المرتب الأساسي لأعوان الدولة والجماعات المحلية والمؤسسات العمومية ذات الصبغة الإدارية، المنقح والمتمّم بالأمر عدد 268 لسنة 2007 المؤرخ في 12 فيفري 2007،
وعلى الأمر عدد 12 لسنة 1999 المؤرخ في 4 جانفي 1999 المتعلق بضبط الأصناف التي تنتمي إليها مختلف رتب موظّفي الدولة والجماعات المحلية والمؤسسات العمومية ذات الصبغة الإدارية، وعلى جميع النصوص التي نقحته أوتمّمته وخاصة الأمر عدد 2338 لسنة 2003 المؤرخ 11 نوفمبر 2003،
وعلى الأمر عدد 318 لسنة 2001 المؤرخ في 23 جانفي 2001 المتعلق بمنحة الاستمرار وشروط إسنادها وضبط مقاديرها لأعوان السلك الطبي والموازي للطبي الاستشفائي الجامعي والاستشفائي الصحي وأطباء المستشفيات العاملين بالهياكل الاستشفائية والصحية العمومية التابعة لوزارة الصحة العمومية وكذلك المقيمين في الطب والصيدلة وطب الأسنان، المنقح والمتمم بالأمر عدد 2780 لسنة 2011 المؤرخ في 29 سبتمبر 2011،
وعلى الأمر عدد267 لسنة 2007 المؤرخ في 12 فيفري 2007 المتعلق بتحويل جزء من مقادير المنح الخصوصية المسندة إلى الأعوان العموميين إلى المرتب الأساسي المحدد بشبكة الأجور الخاصة بهم،
وعلى الأمر عدد 2716 لسنة 2008 المؤرخ في 4 أوت 2008 المتعلق بتنظيم الجامعات ومؤسسات التعليم العالي والبحث العلمي وقواعد سيرها، المنقح والمتمم بالأمر عدد683 لسنة 2011 المؤرخ في 9 جوان 2011،
وعلى الأمر عدد 4132 لسنة 2011 المؤرخ في 17 نوفمبر 2011 المتعلق بضبط الإطار العام لنظام الدراسات الطبية المؤهلة لممارسة طب العائلة والتخصص في الطب وعلى جميع النّصوص الّتي نقّحته أوتمّمته وخاصّة الأمر الحكومي عدد 834 لسنة 2017 المؤرخ في 29 جويلية 2017،
وعلى الأمر عدد 4030 لسنة 2014 المؤرخ في 3 أكتوبر 2014 المتعلق بالمصادقة على مدونة سلوك وأخلاقيات العون العمومي،
وعلى الأمر عدد 4775 لسنة 2014 المؤرّخ في 29 ديسمبر 2014 المتعلق بتغيير تسمية مصالح ومؤسسات عمومية تابعة لوزارة الصحة،
وعلى الأمر الحكومي عدد 370 لسنة 2016 المؤرّخ في 9 مارس 2016 المتعلق بالتسمية في الرتب داخل الأسلاك،
وعلى الأمر الحكومي عدد 301 لسنة 2016 المؤرّخ في 11 مارس 2016 المتعلق بتفويض بعض صلاحيات رئيس الحكومة إلى وزير الصحة،
وعلى الأمر الرئاسي عدد 107 لسنة 2016 المؤرخ في 27 أوت 2016 المتعلق بتسمية رئيس الحكومة وأعضائها،
وعلى الأمر الرئاسي عدد 124 لسنة 2017 المؤرّخ في 12 سبتمبر 2017 المتعلق بتسمية أعضاء بالحكومة،
وعلى الأمر الحكومي عدد 247 لسنة 2017 المؤرّخ في 25 نوفمبر 2017 المتعلق بتسمية عضوين بالحكومة،
وعلى رأي وزير المالية،
وعلى رأي المحكمة الإدارية.
يصدر الأمر الحكومي الآتي نصه:
الفصل الأول ـ يضبط هذا الأمر الحكومي النظام الأساسي الخاص بالمتربصين الداخليين في الطب والمقيمين في الطب.
الباب الأول
أحكام خاصة بالمتربصين الداخليين في الطب
الفصل 2 ـ يعتبر متربصون داخليون في الطب طلبة كليات الطب المسجلين بالسنة الرابعة من المرحلة الثانية للدراسات الطبية، وفقا لأحكام الأمر عدد 4132 لسنة 2011 المؤرخ في 17 نوفمبر 2011 المشار إليه أعلاه.
الفصل 3 ـ تتمّ تسمية المتربصين الداخليين في الطب وكذلك تعيينهم بأقسام الهياكل الاستشفائية والصحية العمومية المصادق عليها من قبل كليات الطب بمقرّر مشترك من وزير التعليم العالي والبحث العلمي ووزير الصحة باقتراح من عمداء كليات الطب.
الفصل 4 ـ يشارك المتربصون الداخليون في الطب في أنشطة الوقاية والعلاج والكشوفات بالأقسام التي تمّ تعيينهم فيها، في إطار الأهداف المحددة لتكوينهم، تحت الإشراف المباشر ومسؤولية رؤساء الأقسام أو أحد مساعديهم القارين وبتفويض منهم.
ويقوم المتربصون الداخليون في الطب بحصص الاستمرار على مستوى الأقسام المعينين فيها وأقسام الاستعجالي وفقا للكيفيات المحددة بالنظام الداخلي للمؤسسة.
ويخضع المتربصون الداخليون في الطب إلى أحكام النظام الداخلي للمؤسسة التي عُيّنوا فيها.
الفصل 5 ـ يتقاضى المتربصون الداخليون في الطب مرتّبا شهريا يضبط مقداره وفقا للمرتب الأساسي المخول للأعوان الوقتيين للدولة من صنف "أ" الصنف الفرعي "أ1" مستوى التأجير 1.
ويتقاضون علاوة على ذلك :
ـ منحة سكن تقدر بـ : 25 دينارا شهريا،
ـ منحة للغذاء تقدر بـ : 46,500 دينارا شهريا،
ـ منحة كيلومترية تقدر بـ : 25 دينارا شهريا،
ـ منحة التربص الداخلي تقدر بـ : 574 دينارا شهريا،
ـ منحة إنتاج تتراوح بين 0 و1000 دينارا، تصرف طبقا للتراتيب الجاري بها العمل بالنسبة لأعوان الدولة.
كما يتقاضى المتربصون الداخليون في الطب الذين يقومون بحصص الاستمرار بالمستشفى منحة استمرار طبقا للشروط المحددة بالتراتيب الجاري بها العمل.
ويتمّ صرف المبلغ المحدد لمنحة التربص الداخلي بداية من غرة جويلية 2016.
الباب الثاني
أحكام خاصة بالمقيمين في الطب
الفصل 6 ـ يعتبر مقيمون في الطب الطلبة المسجلين في المرحلة الثالثة للدراسات الطبية التي تؤول إلى التحصيل على شهادة طبيب مختص.
الفصل 7 ـ يخضع الطلبة المسجلين في طب العائلة إلى نفس أحكام هذا الأمر الحكومي المنطبقة على المقيمين في الطب.
الفصل 8 ـ تتمّ تسمية المقيمين في الطب بقرار مشترك من وزير التعليم العالي والبحث العلمي ووزير الصحة ويعينون، في الاختصاص المختار، بأقسام الهياكل الإستشفائية والصحية المصادق عليها من قبل كليات الطب وهيئات الاختصاص بمقرر مشترك من وزير التعليم العالي والبحث العلمي ووزير الصحة.
الفصل 9 ـ يشارك المقيمون في الطب في أنشطة الوقاية والعلاج والكشوفات بالأقسام التي تم تعيينهم فيها، في إطار الأهداف المحددة لتكوينهم تحت الإشراف المباشر ومسؤولية رؤساء الأقسام أو أحد مساعديهم القارين وبتفويض منهم.
ويقوم المقيمون في الطب بحصص الاستمرار على مستوى الأقسام المعينين فيها وأقسام الاستعجالي وفقا للكيفيات المحددة بالنظام الداخلي للمؤسسة.
ويسدي المقيمون في الطب العلاج المتأكد الذي لا يسمح بانتظار تدخّل رؤساء الأقسام أو أحد مساعديهم القارين. ويمكن للمقيمين في الطب أن يُجروا عمليات جراحية أو أعمال طبية تحت رقابة رؤساء الأقسام أو أحد مساعديهم القارين.
كما يشارك المقيمون في الطب في النطاق الاستشفائي الجامعي في تأطير الطلبة.
ويخضع المقيمون في الطب إلى أحكام النظام الداخلي للمؤسسة التي عُيّنوا فيها.
الفصل 10 ـ يتعيّن على المقيمين في الطب حضور حصص التكوين النظري والتطبيقي التي تقترحها هيئات الاختصاص وفقا للبرنامج السنوي للإقامة في الطب مع مراعاة مقتضيات الفقرة الثانية من الفصل 9 من هذا الأمر الحكومي.
الفصل 11 ـ يمكن للمقيمين في الطب المشاركة في أنشطة البحث.
كما يمكنهم المشاركة في :
ـ وحدات ومخابر البحث،
ـ الملتقيات والمؤتمرات العلمية على المستوى الوطني والدولي،
ـ إثراء النشريات والدوريات العلمية وتوزيعها،
ـ المشاركة في الجمعيات العلمية وفقا للتراتيب الجاري بها العمل.
ويمكن أن ينتفع المقيمون في الطب بالتحمّل الكلّي أو الجزئي لتكاليف المشاركة في الملتقيات والندوات الوطنية والدولية ذات الصبغة الطبية أو العلمية، في حدود الإعتمادات المرصودة للغرض بميزانية كلية الطب أو المؤسسة الاستشفائية الراجعين لها بالنظر.
الفصل 12 ـ المقيمون في الطب مؤهّلون لتسليم الشهادات الطبيّة باستثناء الشهادة الطبية الأوليّة المتعلقة بتقدير الأضرار الجسدية والشهادة الطبية للوفاة.
الفصل 13 ـ يتقاضى المقيمون في الطب مرتّبا شهريا يضبط مقداره وفقا للمرتب الأساسي المخوّل للأعوان الوقتيّين للدولة من صنف "أ" الصنف الفرعي "أ1" مستوى التأجير 2 بالنسبة إلى السنة الأولى ومستوى التأجير 3 بالنسبة للسنة الثانية ومستوى التأجير 4 بالنسبة للسنة الثالثة ومستوى التأجير 5 بالنسبة للسنوات الأخرى.
ويتقاضون علاوة على ذلك :
ـ منحة للسكن تقدر بـ: 25 دينارا شهريا،
ـ منحة للغذاء تقدر بـ: 48,500 دينارا شهريا،
ـ منحة كيلومترية تقدر بـ: 25,500 دينارا شهريا،
ـ منحة الإقامة تقدر بـ: 710 دينارا شهريا بالنسبة للسنتين الأولى والثانية وبـ 958 دينارا شهريا بالنسبة للسنوات الأخرى،
- منحة إنتاج تتراوح بين 0 و1000 دينارا، تصرف طبقا للتراتيب الجاري بها العمل بالنسبة لموظفي الدولة.
كما يتقاضى المقيمون في الطب الذين يقومون بحصص الاستمرار بالمستشفى منحة استمرار طبقا للشروط المحددة بالتراتيب الجاري بها العمل.
ويتمّ صرف المبلغ المحدد لمنحة الإقامة بداية من غرة جويلية 2016.
الفصل 14 ـ يمكن للمقيمين في الطب الانتفاع بتأجيل أحد تربصاتهم لمدة ستة (6) أشهر قابلة للتجديد مرة واحدة. وللغرض يجب عليهم تقديم مطلب مسبق ومعلّل إلى وزارة الصحة ولا ينتفعون بالتأجيل إلاّ بعد الموافقة على مطلبهم بعد أخذ رأي عميد الكليّة وهيئة الاختصاص المعنييّن ويعلّق صرف الأجور والامتيازات المخولة للمقيمين خلال مدة التأجيل.
ويتم تعويض مدة التأجيل الموافق عليها مباشرة إثر انتهاء المدة العادية للإقامة. وينتفع المعنيون بالأمر خلال فترة التعويض بالأجر والامتيازات المخوّلة للمقيمين في الطب.
الباب الثالث
أحكام مشتركــة
الفصل 15 ـ يخضع المتربصون الداخليون في الطب والمقيمون في الطب إلى نظام العمل كامل الوقت ويجب أن لا تقل مدة العمل الأسبوعية التي يقضّيها المتربصون الداخليون والمقيمون في الطب عن أربعين (40) ساعة ولا تتجاوز الثماني والأربعين (48) ساعة، وذلك دون احتساب حصص الاستمرار والتكوين.
الفصل 16 ـ لا يمكن أن تتجاوز حصة الاستمرار بالنسبة للمتربصين الداخليين والمقيمين في الطب أربع وعشرين (24) ساعة. ولا يمكن تأمين أكثر من حصة استمرار واحدة خلال فترة اثنين وسبعين ساعة (72)، ويبدأ احتساب حصة الاستمرار إثر نهاية حصة العمل اليومية العادية.
وينتفع المتربصون الداخليون والمقيمون في الطب باستراحة سلامة تلي مباشرة حصص الاستمرار المؤمنة بالليل في الاختصاصات الطبية من صنف "أ" تبدأ إثر تسليمهم لمهامهم وفقا للكيفيات التي يحددها رئيس القسم المعني وذلك في صورة عدم تمتعهم براحة تعويضية بعنوان تأمين نفس حصص الاستمرار. ولا يشارك المتربصون الداخليون والمقيمون في الطب المتمتعون باستراحة سلامة في الأنشطة الاستشفائية السّريريّة بالقسم خلال اليوم الموالي لحصة الاستمرار، كما لا يمكن أن يواصلوا تأمين الأنشطة الإستشفائية السريرية لأكثر من أربع وعشرين (24) ساعة عمل متتالية.
الفصل 17 ـ يخضع تأجير المتربصون الداخليّون والمقيمون في الطب للحجز بعنوان المساهمة في نظام التقاعد والحيطة الاجتماعية ورأس المال عند الوفاة والضريبة على الدخل طبقا للتشريع والتراتيب الجاري بها العمل.
الفصل 18 ـ يتمتّع المتربّصون الداخليّون والمقيمون في الطب بنظام العطل الذي يتمتّع به الأعوان الوقتيّون للدولة.
الفصل 19 ـ يتمتّع المتربّصون الداخليّون والمقيمون في الطب بنظامي التقاعد والحيطة الاجتماعية وبالتغطية ضدّ حوادث الشغل والأمراض المهنية حسب نفس الشروط المنطبقة على موظفي الدولة.
الفصل 20 ـ يتمتّع المتربصون الداخليّون والمقيمون في الطب وأزواجهم وأبناؤهم وأصولهم الذين هم في كفالتهم بصفة قانونية بمجانية العلاج والإقامة بالهياكل الاستشفائية والصحية التابعة لوزارة الصحة.
الفصل 21 ـ يوفّر الهيكل الاستشفائي أو الصحي لفائدة المتربصين الداخليين والمقيمين في الطب العاملين به مجانا بدلتي عمل كاملتين وفقا للمثال المتداول في المهنة وذلك عند تسلّمهم لمهامهم بالهيكل الصحي.
الفصل 22 ـ تشتمل العقوبات التأديبية المنطبقة على المتربصين الداخليين والمقيمين في الطب على:
1ـ عقوبات من الدرجة الأولى وهي:
ـ الإنذار،
ـ التوبيخ.
2ـ عقوبات من الدرجة الثانية وهي:
ـ التوقيف عن العمل مع الحرمان من الأجر لمدّة لا تتجاوز خمسة عشر (15) يوما،
ـ العزل.
يُصدر عميد كلية الطب المعني العقوبات من الدرجة الأولى على المتربصين الداخليين والمقيمين في الطب الراجعين له بالنظر دون استشارة مجلس التأديب وذلك بعد الاستماع للمعنيّين بالأمر.
وتصدر العقوبات من الدرجة الثانية بمقرّر مشترك من وزير التعليم العالي والبحث العلمي ووزير الصحة بعد أخذ رأي مجلس التأديب.
يتركّب مجلس التأديب كما يلي:
ـ عميد كلية الطب الذي يرجع له بالنظر المتربّص الداخلي والمقيم أو من يمثّله، بصفة رئيس،
ـ ممثل عن وزارة التعليم العالي والبحث العلمي،
ـ ممثل عن وزارة الصحة،
ـ أستاذ أو أستاذ محاضر مبرز في الطب مُعيّن من قبل وزير الصحة،
ـ ممثل عن المتربّصين الداخليين أو المقيمين حسب الحالة من بين النواب بالمجلس العلمي لكلية الطب،
ـ عضو من السلك الطبي يختاره المتربص الداخلي أو المقيم في الطب المعني.
يتّبع مجلس التأديب نفس الإجراءات التأديبيّة التي يخضع لها أعوان الدولة.
الباب الرّابع
أحكام ختاميّة
الفصل 23 ـ تلغى جميع الأحكام السابقة المخالفة لهذا الأمر الحكومي وخاصة الأمر عدد 245 لسنة 1976 المؤرخ في 17 مارس 1976 والأمر عدد 1440 لسنة 1993، المشار إليهما أعلاه.
وتعوّض عبارة "المتربصون الداخليّون في طبّ العائلة" أينما وردت بالأمر عدد 4132 لسنة 2011 المؤرخ في 17 نوفمبر 2011، المشار إليه أعلاه، بعبارة "الطلبة المسجّلون في طبّ العائلة".
الفصل 24 ـ وزير الصحة ووزير التعليم العالي والبحث العلمي مكلّفان، كل فيما يخصّه، بتنفيذ هذا الأمر الحكومي الذي ينشر بالرائد الرّسمي للجمهورية التونسية.
تونس في 8 مارس 2018.

الإمضاء المجاور
وزير التعليم العالي والبحث العلمي
سليم خلبوس
وزير الصحة
عماد الحمامي رئيس الحكومة
يوسف الشاهد
Décret gouvernemental n° 2018-230 du 8 mars 2018, fixant le statut particulier des internes en médecine et des résidents en médecine.
Le chef du gouvernement,
Sur proposition du ministre de la santé et du ministre de l'enseignement supérieur et de la recherche scientifique,
Vu la constitution,
Vu la loi n° 83-112 du 12 décembre 1983, portant statut général des personnels de l’Etat, des collectivités locales et des établissements publics à caractère administratif, ensemble les textes qui l’ont modifiée ou complétée et notamment le décret- loi n° 2011-89 du 23 septembre 2011,
Vu la loi n°91-21 du 13 mars 1991, relative à l'exercice des professions de médecin et de médecin dentiste,
Vu la loi n° 91-63 du 29 juillet 1991, relative à l’organisation sanitaire,
Vu la loi n° 95-56 du 28 juin 1995, portant régime particulier de réparation des préjudices résultant des accidents de travail et des maladies professionnelles dans le secteur public, telle que modifiée par la loi
n° 2000-19 du 7 février 2000,
Vu la loi n° 2008-19 du 25 février 2008, relative à l'enseignement supérieur, telle que modifiée par le décret-loi n° 2011-31 du 26 avril 2011,
Vu le décret n° 73-516 du 30 octobre 1973, portant organisation de la vie universitaire, ensemble les textes qui l'ont modifié ou complété et notamment le décret n° 2002-2013 du 4 septembre 2002,
Vu le décret n° 74-1064 du 28 novembre 1974, fixant la mission et les attributions du ministère de la santé,
Vu le décret n° 76-245 du 17 mars 1976, portant statut des stagiaires internés et des résidents, ensemble les textes qui l'ont modifié ou complété et notamment le décret n° 93-2315 du 10 novembre 1993,
Vu le décret n° 92-1932 du 2 novembre 1992, fixant l'autorité compétente pour signer les diplômes scientifiques nationaux,
Vu le décret n° 93-1155 du 17 mai 1993, portant code de déontologie médicale, tel que complété par le décret gouvernemental n° 2018-34 du 10 janvier 2018,
Vu le décret n° 93-1440 du 23 juin 1993, relatif au statut juridique des résidents, ensemble les textes qui l'ont modifié ou complété et notamment le décret n° 2011-4132 du 17 novembre 2011,
Vu le décret n° 95-1419 du 31 juillet 1995, fixant la contribution financière des étudiants à la vie universitaire, tel que modifié et complété par le décret n° 2016-1314 du 29 novembre 2016,
Vu le décret n° 96-519 du 25 mars 1996, portant refonte de la réglementation relative à l'équivalence des diplômes et des titres,
Vu le décret n° 97-1832 du 16 septembre 1997, fixant le traitement de base des personnels de l'Etat, des collectivités publiques locales et des établissements publics à caractère administratif, tel que modifié et complété par le décret n° 2007-268 du 12 février 2007,
Vu le décret n° 99-12 du 4 janvier 1999, portant définition des catégories auxquelles appartiennent les différents grades des fonctionnaires de l'Etat, des collectivités locales et des établissements publics à caractère administratif, ensemble les textes qui l'ont modifié ou complété et notamment le décret n° 2003-2338 du 11 novembre 2003,
Vu le décret n° 2001-318 du 23 janvier 2001, relatif à l'indemnité de garde et ses conditions d'attribution et fixant les taux de cette indemnité pour les personnels des corps médicaux et juxta-médicaux hospitalo-universitaires, hospitalo-sanitaires et les médecins des hôpitaux exerçant dans les structures hospitalières et sanitaires publiques relevant du ministère de la santé publique ainsi que les résidents en médecine, en pharmacie et en médecine dentaire, tel que modifié et complété par le décret n° 2011-2780 du 29 septembre 2011,
Vu le décret n° 2007-267 du 12 février 2007, portant transfert d'une partie des indemnités spécifiques allouées aux agents publics, au traitement de base fixé par leur grille des salaires,
Vu le décret n° 2008-2716 du 4 août 2008, portant organisation des universités et des établissements d'enseignement supérieur et de recherche et les règles de leur fonctionnement, tel que modifié et complété par le décret n° 2017-834 du 19 juillet 2017,
Vu le décret n°2011-4132 du 17 novembre 2011, fixant le cadre général du régime des études médicales habilitant à l’exercice de la médecine de famille et à la spécialisation en médecine, tel que modifié et complété par le décret gouvernemental n° 2017-834 du 29 juillet 2017,
Vu le décret n° 2014-4030 du 3 octobre 2014, portant approbation du code de conduite et de déontologie de l'agent public,
Vu le décret n° 2014-4775 du 29 décembre 2014, portant changement d'appellation des services et des établissements publics relevant du ministère de la santé,
Vu le décret gouvernemental n° 2016-370 du 9 mars 2016, portant nomination aux grades dans les corps,
Vu le décret gouvernemental n° 2016-301 du 11 mars 2016, portant délégation de certaines prérogatives du chef du gouvernement au ministre de la santé,
Vu le décret présidentiel n° 2016-107 du 27 août 2016, portant nomination du chef du gouvernement et de ses membres,
Vu le décret présidentiel n° 2017-124 du 12 septembre 2017, portant nomination des membres du gouvernement,
Vu le décret gouvernemental n° 2017-247 du 25 novembre 2017, portant nomination de membres du gouvernement,
Vu l’avis du ministre des finances,
Vu l’avis du tribunal administratif.
Prend le décret gouvernemental dont la teneur suit:
Article premier - Le présent décret gouvernemental fixe le statut particulier des internes en médecine et des résidents en médecine.
Chapitre I
Dispositions relatives aux internes en médecine
Art. 2 - Sont considérés des internes en médecine, les étudiants des facultés de médecine inscrits à la quatrième année du deuxième cycle des études médicales conformément aux dispositions du décret
n° 2011-4132 du 17 novembre 2011 susvisé.
Art. 3 - Les internes en médecine sont nommés et affectés aux services des structures hospitalières et sanitaires publiques agréés par les facultés de médecine, par décision conjointe du ministre de l'enseignement supérieur et de la recherche scientifique et du ministre de la santé, sur proposition des doyens des facultés de médecine.
Art. 4 - Les internes en médecine participent aux activités de la prévention, des soins et des explorations dans les services dans lesquels ils sont affectés, dans le cadre des objectifs fixés pour leur formation, sous la supervision directe et la responsabilité des chefs des services ou de l'un de leurs collaborateurs permanents, et ce sur délégation des chefs des services.
Les internes en médecine assurent les gardes au niveau des services dans lesquels ils sont affectés et les services des urgences selon les modalités fixées par le règlement intérieur de l'établissement.
Les internes en médecine sont soumis aux dispositions du règlement intérieur de l'établissement dans lequel ils sont affectés.
Art. 5 - Les internes en médecine perçoivent un traitement mensuel dont le montant est fixé par référence au traitement de base des agents temporaires de l'Etat de la catégorie "A", la sous-catégorie A1 et le niveau de rémunération 1.
Ils perçoivent également:
- une indemnité de logement de 25 dinars par mois,
- une indemnité de nourriture de 46,500 dinars par mois,
- une indemnité kilométrique de 25 dinars par mois,
- une indemnité de stage interné de 574 dinars par mois,
- une prime de rendement varie entre 0 et 1000 dinars, payable conformément à la réglementation en vigueur pour les agents de l'Etat.
Les internes en médecine qui assurent des gardes à l'hôpital perçoivent une indemnité de garde conformément aux conditions fixées par la réglementation en vigueur.
Le montant de l’indemnité de stage interné est servi à partir du premier juillet 2016.
Chapitre II
Dispositions relatives aux résidents en médecine
Art. 6 - Sont considérés résidents en médecine, les étudiants inscrits au troisième cycle des études médicales menant à l'obtention du diplôme de médecin spécialiste.
Art. 7 - Les étudiants inscrits à la médecine de famille sont soumis aux mêmes dispositions du présent décret gouvernemental applicables aux résidents en médecine.
Art. 8 - Les résidents en médecine sont nommés par arrêté conjoint du ministre de l'enseignement supérieur et de la recherche scientifique et du ministre de la santé. Ils sont affectés, dans la spécialité choisie, aux services des structures hospitalières et sanitaires publiques agréés par les facultés de médecine et les collèges de spécialité par décision conjointe du ministre de l'enseignement supérieur et de la recherche scientifique et du ministre de la santé.
Art. 9 - Les résidents en médecine participent aux activités de la prévention, de soins et des explorations dans les services dans lesquels ils sont affectés, dans le cadre des objectifs fixés pour leur formation, sous supervision directe et la responsabilité des chefs des services ou de l'un de leurs collaborateurs permanents, et ce sur délégation des chefs des services.
Les résidents en médecine assurent les gardes au niveau des services dans lesquels ils sont affectés et les services des urgences selon les modalités fixées par le règlement intérieur de l'établissement.
Les résidents en médecine dispensent les soins urgents qui ne permettent pas d'attendre l'intervention des chefs des services ou l'un de leurs collaborateurs permanents. Ils peuvent procéder à des opérations chirurgicales ou interventions médicales sous la surveillance des chefs des services ou de l'un de leurs collaborateurs permanents.
Les résidents en médecine participent également, dans le cadre hospitalo-universitaire, à l'encadrement des étudiants.
Les résidents en médecine sont soumis aux dispositions du règlement intérieur de l'établissement dans lequel ils sont affectés.
Art. 10 - Les résidents en médecine doivent assister aux séances de formation théorique et pratique proposées par les collèges de spécialité selon le programme annuel de résidanat en médecine sous réserve des dispositions du paragraphe 2 de l'article 9 du présent décret gouvernemental.
Art. 11 - Les résidents en médecine peuvent participer aux activités de recherche.
Ils peuvent également participer:
- aux unités et laboratoires de recherche,
- aux colloques et conférences scientifiques à l'échelle nationale et internationale,
- à l’enrichissement et la diffusion des revues et des périodiques scientifiques,
- aux associations scientifiques selon la réglementation en vigueur.
Les résidents en médecine peuvent bénéficier de la prise en charge totale ou partielle des charges de la participation aux colloques et conférences nationales et internationales à caractère médicale ou scientifique, dans les limites des crédits prévus à cet effet, au budget de la faculté de médecine ou de l'établissement hospitalier dont ils relèvent.
Art. 12 - Les résidents en médecine sont habilités à délivrer les certificats médicaux à l’exception du certificat médical initial d’évaluation des dommages corporels et du certificat médical de décès.
Art. 13 - Les résidents en médecine perçoivent un traitement mensuel dont le montant est fixé par référence au traitement de base des agents temporaires de l'Etat de la catégorie "A", la sous-catégorie A1, le niveau de rémunération 2 pour la première année et le niveau de rémunération 3 pour la deuxième année et le niveau de rémunération 4 pour la troisième année et le niveau de rémunération 5 pour les autres années.
Ils perçoivent également :
- une indemnité de logement de 25 dinars par mois,
- une indemnité de nourriture de 48,500 dinars par mois,
- une indemnité kilométrique de 25,500 dinars par mois,
- une indemnité de résidanat de 710 dinars par mois pour la première et la deuxième années et de 958 dinars par mois pour les autres années,
- une prime de rendement varie entre 0 et 1000 dinars, payable conformément à la réglementation en vigueur pour les agents de l'Etat.
Les résidents en médecine assurant des services de garde à l'hôpital perçoivent également une indemnité de garde conformément aux conditions fixées par la réglementation en vigueur.
Le montant de l’indemnité de résidanat est servi à partir du premier juillet 2016.
Art. 14 - Les résidents en médecine peuvent bénéficier d'un report de l'un de leurs stages pour une durée de six (6) mois renouvelable une seule fois. Ils doivent présenter, à cet effet, une demande préalable et justifiée au ministère de la santé. Ils ne bénéficient de report qu'après l’obtention de l’accord sur leur demande, après avis du doyen de la faculté et du collège de spécialité concernés. Le paiement de leur rémunération et les privilèges qui leur sont accordés sont suspendus pendant la période du report.
La période de report dûment approuvée, est remplacée directement après l'expiration de la durée normale de résidanat. Les intéressés bénéficient, pendant la période de remplacement, de la rémunération et des avantages accordés aux résidents en médecine.
Chapitre III
Dispositions communes
Art. 15 - Les internes en médecine et les résidents en médecine sont soumis au régime du plein temps. La durée de travail hebdomadaire effectué par les internes et les résidents en médecine ne doit pas être inférieure à quarante (40) heures et ne doit pas dépasser quarante huit (48) heures, sans compter les séances des gardes et de formation.
Art. 16 - La durée de garde pour les internes et les résidents en médecine ne peut pas dépasser vingt quatre (24) heures. Il ne peut être assuré plus qu'une seule séance de garde pendant une période de soixante douze (72) heures. Le calcul de la garde commence à compter de la fin de la séance du travail journalier normal.
Les internes et les résidents en médecine bénéficient, après passation de leurs fonctions conformément aux modalités définies par le chef de service concerné, d'un repos de sécurité qui suit immédiatement les gardes de nuit effectuées dans les spécialités médicales de catégorie « A » et ce dans le cas où ils ne bénéficient pas d’un repos compensateur au titre des mêmes gardes assurées. Lors d'un repos de sécurité, les internes et les résidents en médecine ne participent pas aux activités hospitalières cliniques du service et ce durant la journée suivant la garde. Ils ne peuvent pas également continuer à assurer les activités hospitalières cliniques au delà de vingt quatre (24) heures consécutives de travail.
Art. 17 - La rémunération des internes et les résidents en médecine est soumise aux retenues au titre des cotisations aux régimes de retraite, de prévoyance sociale, du capital décès et à l'impôt sur le revenu selon la législation et la réglementation en vigueur.
Art. 18 - Les internes et les résidents en médecine bénéficient du régime des congés applicable aux agents temporaires de l'Etat.
Art. 19 - Les internes et les résidents en médecine bénéficient des régimes de retraite, de prévoyance sociale et de la couverture contre les accidents de travail et les maladies professionnelles selon les mêmes conditions applicables aux fonctionnaires de l'Etat.
Art. 20 - Les internes et les résidents en médecine bénéficient ainsi que leurs conjoints, leurs enfants et ascendants légalement à charge de la gratuité de soins et d'hospitalisation dans les structures hospitalières et sanitaires publiques dépendant du ministère de la santé.
Art. 21 - La structure hospitalière ou sanitaire fournit aux internes et aux résidents en médecine dans lequel ils exercent, deux tenues de travail selon le modèle reconnu dans la profession, et ce lors de la prise de leurs fonctions dans la structure sanitaire.
Art. 22 - Les sanctions disciplinaires applicables aux internes et aux résidents en médecine comprennent:
1- Les sanctions du premier degré :
- l'avertissement,
- le blâme.
2- Les sanctions de deuxième degré :
- la suspension d’exercice privative de toute rémunération pour une période ne pouvant excéder quinze (15) jours,
- la révocation.
Les sanctions du premier degré sont prononcées par le doyen de la faculté de médecine concerné aux internes et aux résidents en médecine y relevant, sans consultation du conseil de discipline, et ce, après audition des intéressés.
Les sanctions du deuxième degré sont prononcées par décision conjointe du ministre de l'enseignement supérieur et de la recherche scientifique et du ministre de la santé, après avis du conseil de discipline.
Le conseil de discipline est composé ainsi qu'il suit:
- le doyen de la faculté de médecine, dont relève l'interne ou le résident, ou son représentant en qualité de président,
- un représentant du ministère de l'enseignement supérieur et de la recherche scientifique,
- un représentant du ministère de la santé,
- un professeur ou un maître de conférences agrégé en médecine désigné par le ministre de la santé,
- un représentant des internes ou des résidents, selon le cas, parmi les membres du conseil scientifique de la faculté de médecine,
- un membre du corps médical choisi par l'interne ou le résident en médecine concerné.
Le conseil de discipline suit les mêmes procédures disciplinaires applicables aux fonctionnaires de l'Etat.
Chapitre IV
Dispositions finales
Art. 23 - Sont abrogées toutes dispositions antérieures contraires au présent décret gouvernemental et notamment le décret n° 76-245 du 17 mars 1976 et le décret n° 93-1440 du 23 juin 1993, susvisés.
L’expression « stagiaires internés en médecine de famille », est remplacée par l’expression « étudiants inscrits en médecine de famille » là où elle est prévue par le décret n° 2011-4132 du 17 novembre 2011 susvisé.
Art. 24 - Le ministre de la santé et le ministre de l'enseignement supérieur et de la recherche scientifique sont chargés, chacun en ce qui le concerne, de l’exécution du présent décret gouvernemental qui sera publié au Journal Officiel de la République Tunisienne.
Tunis, le 8 mars 2018.

Pour Contreseing
Le ministre de l'enseignement supérieur et de la recherche scientifique
Slim Khalbous
Le ministre de la santé
Imed Hammami Le Chef du Gouvernement
Youssef Chahed

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