مجلة الأحوال الشخصية - ملحق

العودة إلى تفاصيل : مجلة الأحوال الشخصية

ملحق

ذكر في : قرار من وزير العدل مؤرخ في 17 ماي 2001

نموذج شهادة تطابق بين اللقب الأصلي واللقب المسند


عملا بالقانون عدد 31 لسنة 2001 المؤرخ في 29 مارس 2001


والمتعلق بإحداث شهادة تطابق بين اللقب الأصلي واللقب المسند


بعد الاطلاع على المطلب المقدم من طرف المدعو (ة) ............ إلى كتابة المحكمة


(أو الممثلية الدبلوماسية أو القنصلية لتونس بـ ............) بتاريخ ............ المتضمن أن لقبه (ها) الأصلي هو ............ وقد أسند له (لها) لقب ............ وذلك بمقتضى قرار لجنة اللقـــب العائلـــي المصادق عليــه بالأمر عدد ............ لسنة ............ المؤرخ في ................ وطلب (ت) الحصول على شهادة تطابق بين اللقبين المذكورين.


وعلى المؤيدات المرافقة له (*)


يشهد قاضي الناحية بــ


أن المدعو (ة)


الاسم : (الثلاثي) ................................................


اللقب : (الأصلي) ................................................


المولود (ة) بــ .................. في ...........................


صاحب (ة) رسم الولادة عدد ............ لسنة ............


أصبح (ت) يحمل (تحمل) اللقب العائلي ............ بمقتضى قرار لجنة اللقب العائلي بمعتمدية ................ ولاية ................ المصادق عليه بالأمر عدد ............ لسنة ............ المؤرخ في .................................................


وأن لقب ............. ولقب ............... ينطبقان على شخص واحد.


سلمت هذه الشهادة للإدلاء بها لدى من له النظر.


............ في ................. سنة ............


قاضي الناحية
(*) إضافة إلى أمر الإسناد يرفق المطلب بكل المؤيدات التي من شأنها أن تثبت بصفة واضحة أن اللقبين المشار إليهما بالمطلب ينطبقان على شخص واحد.